מטרת החוק:
^92^ הינה גמלה מחליפת שכר המשולמת לאישה עובדת שנאלצה להעדר מעבודתה בזמן ההיריון עקב סיכון רפואי לה או לעובר הנובע מההיריון, ולא משולמים לה תשלומים כלשהם בגין היעדרות זו.
אישה זכאית לקבלת שמירת הריון גם במקרים בהם סוג עיסוקה או מקום עיסוקה מהווים סכנה לה או לעוברה והמעסיק לא מצא לה עבודה חילופית.      

אי קבלת תשלום מגוף אחר

המבוטחת לא מקבלת תשלום בגין ההיעדרות מגוף אחר עבור אותם ימי שמירת הריון (כגון תשלום דמי מחלה ממעסיק או מחברת ביטוח).

שים לב - בזמן שמירת היריון צריכה להיות הפסקה מוחלטת מעבודה ואסור למבוטחת לקבל שכר בגין עבודה. יחד עם זאת:

  • מבוטח עצמאית בעלת עסק יכולה להעסיק עובדים אחרים והעסק יכול להמשיך לפעול.
  • מורה שנמצאת בחופש גדול יכולה לקבל תשלום מהמעסיק, וזאת בתנאי שהשמירה החלה בזמן הלימודים.  
    כאשר היום הקובע לשמירת ההריון חל בתקופת חופשת הקיץ, לא תשולם גמלה עבור ימי החופשה והתשלום יהיה רק עבור יתרת הימים מתום החופשה, התאריך בו היתה אמורה לחזור לעבודה.
 מיצוי זכויות למי שלא עמד בתנאים:

ערעור בבית הדין האזורי לעבודה
אישור רופא הביטוח הלאומי

כל אישור רפואי ל^92^, חייב באישורו של רופא הביטוח הלאומי, ובכל מקרה רשאי הרופא מטעם הביטוח הלאומי לדרוש הבהרות ופרטים בכל הנוגע לאישור הרפואי.

 מיצוי זכויות למי שלא עמד בתנאים:

ערעור בבית הדין האזורי לעבודה
אישור רפואי

• אישור מרופא מומחה לנשים ולידה הקובע כי עליה להימצא בשמירת היריון
• תקופת השמירה הראשונה לא תפחת מ - 30 ימים רצופים. אם קיימת הפסקה בשמירת ההיריון, כל תקופה נוספת של שמירת היריון לא תפחת מ - 14 ימים לפחות.
• במידה והלידה התרחשה לפני שחלפו 30 ימים רצופים - עדיין תיתכן זכאות לשמירה רק במידה והמבוטחת עונה על כל התנאים הבאים:
  1. אושרה לה שמירת הריון ל-30 ימים ומעלה.
  2. הפסקת השמירה היא בגלל לידה.
  3. עדיין נשארו ימי שמירה (מהימים שאושרו לה) – לאחר קיזוז ימי המחלה העומדים לרשותה (גם אם היא לא מנצלת אותם בפועל).

 שים לב - שמירת ההיריון חייבת להיות מלאה ולא חלקית, חוץ ממקרים שבהם יש יותר ממעסיק אחד ולפי הוראת רופא עליה להפסיק לעבוד אצל אחד או יותר מהמעסיקים, בשל סביבת עבודה מסוכנת.

 מיצוי זכויות למי שלא עמד בתנאים:

הבטחת/השלמת הכנסה, נכות כללית, ערעור בבית הדין האזורי לעבודה
יום קובע

היום הראשון בו נעדרה מעבודה עקב שמירת הריון לפי הוראת הרופא (שכירה - ע"פ אישור מעסיק המציין את סיבת ההעדרות, עצמאית - ע"פ הצהרתה).

אישה שהרתה שוב בזמן חופשת הלידה והרופא המוסמך לכך אישר כי היא בשמירת הריון, תוכל להיות זכאית לגמלת שמירת הריון למרות שלא חזרה לעבודה. עליה להמציא אישור מעסיק כי הייתה אמורה לחזור לעבודה אלמלא השמירה.

 מיצוי זכויות למי שלא עמד בתנאים:

הבטחת/השלמת הכנסה, נכות כללית, ערעור בבית הדין האזורי לעבודה
מגדר המבוטח

נשים בהריון.

 מיצוי זכויות למי שלא עמד בתנאים:

הבטחת/השלמת הכנסה, ערעור בבית הדין האזורי לעבודה
תושבות

תושבת ישראל בלבד.

 מיצוי זכויות למי שלא עמד בתנאים:

ערעור בבית הדין האזורי לעבודה
תקופת אכשרה

עובדת שכירה או עצמאית - שולמו דמי ביטוח בעד 6 חודשים מתוך 14 חודשי ביטוח שקדמו ליום הקובע.

שים לב -

• במידה והמבוטחת עבדה לפחות יום אחד בחודש שבו חל היום הקובע, אותו חודש ייכלל בתקופת האכשרה.

• חיילת שהשתחררה משירות סדיר או שירות קבע, תקופת השירות אינה נחשבת תקופת הכשרה לעניין שמירת היריון (בדמי לידה ישנם כללים שונים).

• אומנים יחשבו כעובדים שכירים - בתנאי שקיים הסכם העסקה שלפיו תתקיים התקשרות עם המעסיק לתקופה של רבע שנה לפחות או חמש הופעות לפחות בתקופה של שנים עשר חודשים.

 מיצוי זכויות למי שלא עמד בתנאים:

1. ^44^ - לפי סעיף 387 לחוק: עובדת עצמאית שתביעתה לשמירת היריון נדחתה בשל פיגור בתשלום דמי ביטוח, ההענקה תבוא במקום הקצבה לשמירת היריון והזכאות לה תיבדק על-פי עקרונות הצדק שנקבעו בתקנות ובכפוף למבחן הכנסות - לטופס הבקשה
 

2. הבטחת/השלמת הכנסה
 

3. נכות כללית
 

4. ערעור בבית הדין האזורי לעבודה
מיצוי זכויות בתוך המוסד לביטוח לאומי
סוג ההטבה/גמלה הרחבה מה להגיש?
הפרשים בשמירת הריון

1. עובדת עצמאית שהתעדכנו לה הפרשי שומה ממס הכנסה,   בעבור אותה שנה שעליה התבסס החישוב, ייתכן ויהיו הפרשים.
שומה לזכות בגל"ש - לא תתבטא בחוב בדמי לידה
שומה לחובה בגל"ש - תתבטא בזכות לגמלה לשמירת הריון
2. עובדת שכירה שקיבלה ממעבידה הפרשים או תשלום נוסף (כגון: הבראה, ביגוד, בונוס וכו'), העולה על רבע משכר המינימום הקבוע בחוק, עשויה להיות זכאית לתשלום הפרשים לגמלה שקיבלה

1. עבור עצמאית - אין צורך בהגשת מסמכים, החישוב לגבי ההפרשים נעשה באופן אוטומטי לפי עדכוני מס הכנסה.

2. עבור שכירה -  טופס תביעה להפרשים ב.ל 363 למילוי ע"י המעסיק.
הגשת התביעה: תוך 12 חודשים מיום תשלום ההפרשים על ידי המעסיק.

שים לב - במידה והמעסיק לא מילא את החלק בטופס שמתייחס לתעסוקה ב-10 החודשים שקדמו להפסקת העבודה, ניתן לצרף פירוט שכר ממוחשב או ידני מהמעסיק, הכולל את התשלום הנוסף או ההפרשים ששולמו למבוטחת.
המשך זכאות לאחר פיטורין

עובדת שהחלה לקבל שמירת הריון ופוטרה במהלך השמירה - תהיה זכאית להמשיך לקבל שמירת הריון
הענקה מטעמי צדק

לפי סעיף 387 לחוק: עובדת עצמאית שתביעתה לשמירת הריון נדחתה בשל פיגור בתשלום דמי ביטוח של 6 חודשים, תוכל לבדוק זכאות להענקה מטעמי צדק.
הזכאות תיבדק על-פי עקרונות הצדק שנקבעו בתקנות ובכפוף למבחן הכנסות. 

טופס בקשה להענקה מטעמי צדק (בל/ 20) 
פטור תשלום עבור בדיקת מי שפיר

תשלום עבור בדיקת מי שפיר ע"י המוסד לביטוח לאומי לפי סעיף 63 (א), על האישה לעמוד בכל התנאים הבאים:
 • תושבת או אשת תושב
 • בגיל 37 - 35
 • משבוע הריון 16 ועד שבוע הריון 28 לכל היותר
 • אינה זכאית לבדיקה לפי תקנות בריאות העם
 • על הבדיקה להיעשות בבית חולים
 • התשלום לפי מספר העוברים
 • בדיקה אחת במהלך אותו הריון

אין צורך בהגשת תביעה, התהליך נעשה באופן אוטומטי ע"י דיווח ממשרד הבריאות למל"ל,
• האישה אינה מחויבת בתשלום אם היא עונה על התנאים.
• התשלום עובר ישירות מהמל"ל למשרד הבריאות 
הטבות במוסדות וארגונים חיצוניים
שם המוסד ההטבה איך ניתן לקבל?
מס הכנסה - החזרי מס

גמלת שמירת הריון הינה גמלה מחליפת שכר. לכן, ניתן לבדוק זכאות לקבלת החזרי מס.

יש לפנות למס הכנסה בצירוף אישור על קבלת הקצבה.
בית הדין האזורי לעבודה - ערעור על החלטת המוסד לביטוח לאומי

ניתן להגיש ערעור לבית הדין לעבודה תוך 12 חודשים מיום קבלת החלטת המוסד לביטוח לאומי בכתב. 
  • לקבלת מידע על אופן הגשת הערעור יש לפנות לבית הדין האזורי לעבודה.
  • ניתן לקבל סיוע משפטי חינם דרך לשכות לסיוע משפטי הנמצאות ליד משרד המשפטים. 

את הבקשה יש להגיש בטופס מיוחד ללשכת הסיוע המשפטי הקרוב למקום מגוריו של המבוטח.
כיצד נקבע שיעור הגמלה?

שיעור הגמלה ליום יהיה הנמוך מבין שני הסכומים האלה:

1. שכרה של העובדת (עצמאית / שכירה) ב - 3 החודשים שקדמו ליום הקובע, לחלק ב - 90 ימים.
   • בעת חישוב גמלת אמהות לעובדת שכירה, יבחנו הכנסותיה ב- 3 החודשים שקדמו ליום הקובע וכן ב- 6 החודשים שקדמו ליום הקובע, וזכאותה תקבע בהתאם להכנסתה היומית הממוצעת הגבוהה מבין שתי התקופות. 
   • חישוב שמירת הריון לעובדת עצמאית - ישולמו בשלב ראשון לפי המקדמות, וכאשר תתקבל שומה סופית, יחושבו ההפרשים על פי אותה השומה שהתקבלה או על פי השומה של השנה שקדמה לה, לפי הגבוה מבניהם.

2. המקסימום ליום - {69901} ליום (הסכום הבסיסי לחישוב קצבאות לחודש מחולק ב - 30).

לחישוב שיעור הגמלה המלא יש להכפיל את שיעור הגמלה ליום במספר ימי הזכאות.

שים לב -

  • מבוטחת העובדת כשכירה וכעצמאית במקביל: 
    1. אם עבדה לפחות 6 חודשים כעצמאית ותקופת העבודה פחותה מזו כשכירה - הבסיס לחישוב הגימלה ילקח משני מקומות העבודה. 
    2. אם עבדה לפחות 6 חודשים כשכירה והתקופה פחותה מזו כעצמאית - הבסיס לחישוב הגימלה ילקח משכר עבודתה כשכירה בלבד.

     
  • עובדת שכירה שעבדה בשני מקומות עבודה ומעלה, חייבת לצבור לפחות תקופת אכשרה ממקום עבודה אחד בכדי שבחישוב הגימלה תלקחנה הכנסותיה מכל מקומות העבודה.

     
  • אישה שהיו לה 2 מעסיקים - באחד מהם נמצאת בחל"ת, ומקבלת אבטלה בגינו, ובשני עבדה ויצאה לשמירת היריון כשהיא עובדת אצלו.  
    הכלל הוא: היא תקבל שמירה (אם תהיה זכאית לשמירה) רק מהמעסיק אצלו עבדה כאשר יצאה לשמירה. בשל היותה בשמירת היריון – אינה זכאית יותר לאבטלה! 
    שים לב     - במקרים מסויימים ניתן לשלם שמירת היריון גם עבור המעסיק שאתו נמצאת בחל"ת (האבטלה הופסקה)  - ובמקרים אלו יש להפנותה להמשך בדיקה לפקיד תביעות אמהות בסניף. 
    אין למסור מידע נוסף מהם הכללים שבהם פקיד התביעות יאשר זכאות גם מהמעסיק השני. כל התשובות בנושא יתקבלו מפקיד התביעות בסניף בלבד!

     
  • בתביעות לשמירת הריון המוגשות גם מכח הכשרה מקצועית, ניתן לכלול את ההכנסה מההכשרה בבסיס לחישוב הגמלה בכפוף לאחד משני התנאים הבאים:
    1. המבוטחת הציגה אישור ממוסד הלימודים על הקפאה/הפסקת לימודים. 
    2. המבוטחת חדלה מלימודים מעשיים ולומדת במתכונת של לימודים עיוניים/לימודים מהבית. 
    הסכום שיילקח בחשבון עבור חודשים אלה לצורך חישוב הקצבה הוא {69902} לחודש. במידה ועבדה במקביל ללימודיה בהכשרה מקצועית, יילקחו בחשבון הכנסותיה משני המקורות.
    שים לב - במקרים בהם המבוטחת ממשיכה את הלימודים כסדרם וללא שינוי – אין מקום לפיצוי מכח ההכשרה המקצועית (משמע, אין לכלול את ההכנסה מהכשרה
    מקצועית בבסיס לחישוב), אך לא נשלול את הגמלה לשמירה עקב המשך הלימודים.
     

למחשבון חישוב קצבה לשמירת היריון ליום 

מועד התשלום ואופן קבלתו

מועד התשלום:

• התשלום יינתן רק לאחר 30 ימי שמירה רצופים בפועל.

• הגמלה משולמת בכל חודש, בין 20 - 30 לחודש.    

בהתאם לאמור בפוליסה על האישה להודיע על היותה בשמירת הריון, כל 20 בחודש למס' הטלפון הרשום בפוליסה.

• בתשלומים רטרואקטיביים, אין תאריך מדויק להפקדת התשלום, ניתן בדרך כלל בתשלום אחד, לאחר טיפול בתביעה הכוללת אישור מרופא מומחה.

• אם באישור הרפואי הוגדר זמן השמירה 'עד הלידה' והמבוטחת ילדה לאחר התאריך המשוער , ישולם עד התאריך המשוער ולאחר שייקלט המידע על הלידה ישולמו הימים הנותרים עד הלידה בפועל.

• ניצול ימי מחלה מהמעסיק - עובדת שבחרה לנצל את ימי המחלה ולקבל תשלום ממעסיקה, לא תוכל לקבל תשלום מביטוח לאומי בעבור ימים אלו. אם לאחר ניצול ימי המחלה נותרו ימי שמירה, תהיה זכאית לקבל תשלום מהמוסד לביטוח הלאומי וזאת בתנאי שהאישור הרפואי הראשוני היה של 30 ימים לפחות.

• שמירת הריון למורה - כאשר היום הקובע לשמירת ההריון חל בתקופת חופשת הקיץ, לא תשולם גמלה עבור ימי חופשה והתשלום יהיה רק עבור יתרת הימים מתום החופשה, תאריך בו הייתה אמורה לחזור לעבודה בכפוף לאישור המעסיק. 

שים לב -

אם שמירת ההריון החלה במהלך שנת הלימודים ונמשכה לתוך חופשת הקיץ, תשולם הגמלה עבור כל ימי השמירה (כולל חופשת הקיץ).

• אופן תשלום הגמלה:  

סטאטוס

אופן תשלום הקצבה

בעלת חשבון בנק

 התובעת תקבל את התשלום לחשבון הבנק שבבעלותה

בעלת חשבון מוגבל

יש להנחות את המבוטחים לפתוח חשבון בנק רגיל, וזאת בהסתמך על הוראת בנק ישראל המחייבת את הבנקים בפתיחת חשבון בנק גם למוגבלים בחשבון.   

להנחיות במקרה שהבנק מסרב לפתוח חשבון לחץ כאן מבוטחים שיש להם כרטיס נטען כיום, הכרטיסים לא יחודשו כאשר יפוג תוקף הכרטיס.

במקרים של אובדן או גניבה - לא יונפק כרטיס נטען חדש.
דואר מקוון

התשלום השוטף יופקד לאחר אישור התביעה בחשבון דואר מקוון, וניתן יהיה למשיכה במזומן בהצגת ת.ז בלבד.

תשלומים רטרו / חד - פעמיים ניתנים למשיכה בכספומט בתאריכים:  2 , 7 ,10, 14 , 17  , 20 , 28 לחודש.

הביטוח הלאומי יפסיק בהדרגה את השימוש בדואר מקוון. מבוטחים בעלי חשבון מוגבל - יכולים לפתוח חשבון בנק עפ"י הוראת בנק ישראל.

בעלי חשבון מעוקל

 ע"פ סעיף 303 לחוק הביטוח הלאומי, כספים שהופקדו מהמוסד לביטוח לאומי אינם ניתנים   להעברה, לערבות או לעיקול, אלא לשם תשלום מזונות

שים לב -

יש להנחות את המבוטחים לפתוח חשבון בנק רגיל, וזאת בהסתמך על הוראת בנק ישראל המחייבת את הבנקים בפתיחת חשבון בנק גם למוגבלים בחשבון.

מבוטחים שיש להם כרטיס נטען כיום, לא יחודשו כאשר יפוג תוקף הכרטיס ולא גם לא יונפק כרטיס חדש במקרה של אובדן או גניבה.

ניכויים
סוג הניכוי הרחבה
דמי ביטוח לאומי וביטוח בריאות

מנוכים דמי ביטוח ע"פ חוק.
חובות בביטוח לאומי

אם יש למבוטחת חוב לביטוח לאומי מכל סיבה שהיא (חוב בגבייה או בגימלאות) ואושרה לה גמלת שמירת הריון על תקופה שקיבלה גמלה אחרת ולא זכאית לקבלה במקביל לגמלת שמירת הריון, רשאי המוסד לביטוח לאומי לקזז את מלוא דמי שמירת הריון בעד החוב.
מס הכנסה

מנוכה מס הכנסה ע"פ חוק.

שים לב - מבוטחת המבקשת לקבל אישור ממס הכנסה על פטור או ניכוי מס מופחת בגין גמלה מחליפת שכר, צריך להנחותה להגיש בקשה לאישור הכוללת את הפרטים הבאים:
 1. האישור צריך להיות מופנה לביטוח לאומי לתיק ניכויים 941774770.
 2. אישור המס צריך שיהיה בנוגע לתשלומי שכר עבודה או גמלה בלבד.
 3. האישור יהיה רק עבור השנה הקלנדרית השוטפת בה משולמת או צפויה להשתלם הגמלה (לא רטרו).
 4. את האישור יש להעביר לפקיד הגימלה בסניף או לפקיד הכספים בסניף המטפל.
סיבות לאי קבלת תשלום

1. ניצול ימי מחלה מהמעסיק - עובדת שהעדיפה לנצל את ימי המחלה ולקבל תשלום ממעסיקה, לא תשולם הגמלה בעבור ימים אלו. לאחר סיום קבלת ימי המחלה מהמעסיק, אם חלפו לפחות 30 ימים מתחילת השמירה ואמורה להיות תקופה נוספת של שמירה, תשולם הגמלה מהיום שלמחרת סיום קבלת ימי המחלה.
   שים לב - עובדת לא חייבת לנצל את ימי המחלה העומדים לרשותה כדי להיות זכאית לגמלה.   

2. קבלת תשלום מגוף אחר עבור אותם ימי שמירת הריון, כגון מחברת ביטוח. 
    שים לב - בזמן שמירת הריון אין מניעה מלקבל שכר.
    לדוגמא: אשה שיש לה עסק עצמאי, נמצאת בשמירת הריון אך אינה עובדת והעסק ממשיך להיות פעיל.
    או: מורה שנמצאת בחופש גדול ומקבלת תשלום ממעבידה, וזאת בתנאי שהשמירה החלה בזמן הלימודים.

3. מבוטחת שחזרה לעבוד תוך כדי השמירה, והפסיקה שוב את עבודתה עקב שמירה, תבדק הזכאות מחדש על פי הכללים של שמירת הריון.

4. שמירת הריון חלקית - שמירת היריון משולמת במקרה של היעדרות מוחלטת מהעבודה עקב שמירת ההיריון ולכן אין זכאות לשמירת הריון חלקית.
   שים לב - ישנם מקרים בהם האישה עובדת ביותר ממקום עבודה אחד ומפסיקה לעבוד רק ממקום אחד שמסכן אותה או את עוברה, לפי הוראת רופא - ובמקרים חריגים כאלה תיתכן זכאות לשמירת הריון רק ממקום העבודה בו היא הפסיקה לעבוד.

5. שמירת הריון למורה - כאשר היום הקובע לשמירת ההריון חל בתקופת חופשת הקיץ, לא תשולם גמלה עבור ימי החופשה והתשלום יהיה רק עבור יתרת הימים מתום החופשה, תאריך בו היתה אמורה לחזור לעבודה.
    שים לב - אם שמירת ההריון החלה במהלך שנת הלימודים ונמשכה לתוך חופשת הקיץ, תשולם הגמלה עבור כל ימי השמירה (כולל חופשת הקיץ).

6. יציאה לחו"ל  - יציאה לחו"ל בתקופת שמירת הריון של אישה הנמצאת בשמירת הריון מסיבה רפואית - שוללת את הזכאות לגמלה. לעומת זאת אישה הנמצאת בשמירת הריון עקב סביבת עבודה או סוג עבודה המסכנים אותה או את עוברה - תוכל להמשיך לקבל את הקצבה בזמן השהייה בחו"ל.

7. תביעה שהוגשה באיחור של יותר מ - 12 חודשים ממועד יצירת העילה.

8. לא הוגשו כל המסמכים הרלוונטים והמבוטחת לא השלימה את המסמכים תוך 21 ימים מקבלת המכתב הראשון ו - 15 ימים מקבלת המכתב השני.  התביעה תידחה על אי המצאת פרטים.

תשלום חוב בגמלאות

ניתן להסדיר חוב שנוצר עקב תשלום גמלת יתר באחת מהאפשרויות הבאות:   

ההסדר הערות
כ​רטיסי אשראי​

ניתן לשלם בכרטיס אשראי באמצעות:

• מוקד טלפוני ארצי - בטלפון 6050* (בדלפק נכנסים לאייקון חובות).

•  אתר התשלומים באינטרנט - ב"תשלום חוב גמלת יתר".
העברה בנקאית​

המבוטח יכול לבצע העברה בנקאית באתר התשלומים ב"תשלום חוב גמלת יתר". 

ב"אמצעי התשלום" יש לבחור "העברה בנקאית" ולהמשיך בהתאם להנחיות באתר.​
הוראת קבע באשראי​

במוקד ובמרכז השירות ניתן להקים הוראת קבע בכרטיס אשראי של המבוטח או של אחד מההורים שלו.

במחלקת הכספים בסניף ניתן להקים הו"ק בכרטיס אשראי עם כל כרטיס (גם אם אינו משויך למבוטח או הוריו).

אפשר לפרוס למספר תשלומים בהתאם לגובה החוב. מספר התשלומים המקסימלי יופיע בדלפק בעת ביצוע ההסדר.
​שוברי תשלום

ניתן להציע אפשרות להסדר בשוברים רק לאחר שהוצע למבוטח דרכי תשלום אחרות לביצוע הסדר (המחאות, כרטיס אשראי או הו"ק באשראי) והתברר כי אין למבוטח אמצעי תשלום אחר או שחשבונו מוגבל, ולא כברירת מחדל. במידה וישנה בעיה אחרת יש להפנות את המבוטח לפקידי הכספים בסניף.

במידה והמבוטח מבקש להסדיר חוב גמלאות באמצעות שוברים, יש להוציא בירור למחלקת הכספים בסניף ובבירור יש לציין באיזה גמלה החוב ואת כמות השוברים בהם הוא מעניין לשלם. 

שים לב - בגוף הבירור חובה לציין שהצעתם למבוטח דרכי תשלום אחרות אך למבוטח אין אפשרות לשלם באמצעי אחר או שחשבונו מוגבל.​
​המחאות

למבוטח יש אפשרות לגשת לסניף כדי לבקש לעשות הסדר תשלומים בצ'קים. ​ יש לזמן תור לגימלאות, בהתאם לגימלה שעבורה המבוטח מבקש לשלם.

 שים לב -

• לא ניתן להעלות שוברים לאיזור האישי. מבוטח עם חוב בגמלה מסוימת ושעקב נסיבות מסוימות אינו יכול לקבל שוברים באמצעות דואר ישראל, יש להוציא עבורו פניה למחלקת כספים על מנת שיחזרו אליו.

• במידה וכבר בוצע הסדר תשלומים בשוברים, ההסדר ושוברי התשלום אמורים להופיע במערכת מכתבים בדלפק בנושא חובות, במקרים אלה המכתב והשוברים יופיעו באזור האישי והמבוטח יוכל להדפיס אותם משם. 

שהות בחו"ל

יציאה לחו"ל בתקופת שמירת הריון של אישה הנמצאת בשמירת הריון מסיבה רפואית - שוללת את הזכאות לגמלה.
לעומת זאת אישה הנמצאת בשמירת הריון עקב סביבת עבודה או סוג עבודה המסכנים אותה או את עוברה - תוכל להמשיך לקבל את הקצבה בזמן השהייה בחו"ל.

למחשבון יציאה לחו"ל לחץ כאן

1. הגשת מסמכי התביעה על ידי המבוטחת

א. מילוי טופס תביעה וצירוף מסמכים רלוונטיים (ראה: טפסים ומסמכים). 

ב. הגשת התביעה דרך תיבת שירות, פקס, דואר או קבלת קהל בסניף הקרוב למקום המגורים.

ג. מילוי תביעה באינטרנט - ניתן למלא את התביעה באופן מקוון באתר של ביטוח לאומי.

• ניתן להגיש את התביעה גם לפני שחלפו 30 ימי שמירת הריון.

שים לב- סעיף 296(ב) לחוק הביטוח הלאומי קובע כי ניתן לשלם גמלאות לתקופה רטרואקטיבית של 12 חודשים מתאריך הגשת התביעה.

הערה - אומנית המגישה תביעה לשמירת הריון - עליה להגיש בנוסף גם את המסמכים הבאים: 
• אישור על תקופת ההעסקה. 
• פירוט השכר החייב בדמי ביטוח או אישור ממקום ההעסקה הכולל פירוט של חודשי ההעסקה וגובה השכר החודשי.

2. בדיקת המסמכים ע"י פקיד תביעות

הוגשו כל המסמכים הרלוונטיים

 

לא הוגשו כל המסמכים הרלוונטיים

בדיקת הזכאות של התנאים המקדימים. בכל מקרה התיק עובר לאישורו של רופא המוסד לביטוח לאומי, תהליך שיכול להימשך בין שבועיים לחודש.

יש להשלים את המסמכים החסרים - על המבוטחת להחזיר את המסמכים תוך 21 ימים מקבלת המכתב הראשון ו - 15 ימים מקבלת המכתב השני - אם לא תעשה כן, התביעה תדחה.

3. העברת התיק לרופא המוסד - לבדיקת אישורי שמירת הריון שהתקבלו

התביעה אושרה

התביעה לא אושרה

יתקבל תשלום בעד תקופת שמירת ההריון בעד פרק הזמן בגינו קיים אישור רפואי בתוקף אך לא תקופות עתידיות.

  • מבוטחת שאושרה לה שמירת הריון עתידית עליה להתקשר מה - 20 לכל חודש (ניתן להתקשר עד כשבוע מה- 20  לחודש) למוקד שמירת הריון בטלפון: 08-6509934, ולהודיע על המשך השמירה.
     
  • ניתן להודיע על המשך השמירה גם באזור האישי, ובנוסף, החל מחודש 9/2023 - כל חודש תישלח הודעה ב-SMS ובמייל לכל מבוטחת שנמצאת בשמירת הריון ובהודעה יהיה עליה לסמן אם היא עדיין בהמשך שמירה. 
     
  • כאשר המבוטחת מגישה את התביעה כעבור 30 ימי שמירה, התשלום הראשון ייכנס באופן אוטומטי. אם המבוטחת תגיש את התביעה לפני שחלפו 30 ימים, יהיה עליה להתקשר למוקד השמירה ברגע שיחלפו 30 ימים כדי לעדכן את המשך השמירה (גם אם זה לא ב-20 לחודש), ורק אז היא תוכל לקבל את התשלום הראשון. התאריך שבו עליה להתקשר מופיע בפוליסה שנשלחת אליה. באפשרותה לעדכן את המשך השמירה גם באתר או במסרון שנשלח אליה מידיי חודש. 

ניתן להגיש ערעור תוך 12 חודשים מיום קבלת החלטת המוסד לביטוח לאומי בכתב לבית הדין האזורי לעבודה. 

שים לב - לצורך ערעור על החלטות של פקיד תביעות בלבד, ניתן לחלופין להגיש ערר לוועדת התביעות.

 

משך זמן הטיפול המשוער בתביעה –  כ- 30 ימים מיום קבלת התביעה (תשלום לאחר 30 ימי שמירה רצופים). 

מסמכים דרושים להגשת התביעה

• טופס תביעה (טופס בל/330) מלא על כל חלקיו, כולל החלק של המעביד.
• אישור רפואי (טופס בל/331) שימולא ע"י רופא מומחה למחלות נשים ולידה בלבד + מסמכים רפואיים המעידים על סיבת השמירה.
• כל תקופה נוספת של המשך שמירת הריון מחייבת הגשת טופס טופס בל/331 (אישור רפואי) אך אין צורך בהגשת טופס בל/330.
• צילום ברור וקריא של 3 תלושי שכר שקדמו ליום הקובע.
• מבוטחת שהייתה בהכשרה מקצועית או שיקום מקצועי, ובתקופה זו שולמו עבורה דמי ביטוח, צריכה לצרף לתביעה אישור ממשרד הבריאות או ממשרד התעשייה על מקום וזמן ההכשרה או השיקום.
• אומנית צריכה לצרף אישור מעסיק על תקופת ההעסקה + פירוט של השכר החייב בדמי ביטוח או אישור ממקום ההעסקה הכולל פירוט של חודשי ההעסקה וגובה השכר החודשי.

אופן הגשת התביעה:
הגשת התביעה דרך תיבת שירות, פקס, דואר או קבלת קהל בסניף הקרוב למקום המגורים.
מילוי תביעה באופן מקוון באינטרנט - ניתן למלא את התביעה באופן מקוון באתר.  
   
שים לב -  המועד האחרון למסירת טופס התביעה בצירוף האישור הרפואי הוא 12 חודשים מתחילת התקופה של שמירת היריון.

טפסים

אנשי קשר במוסד לביטוח לאומי

כותרתכתובתטלפוןשעות פעילותפקסאתר אינטרנט

מוקדי מידע במוסד לביטוח לאומי

אגף פניות הציבור- המוסד לביטוח לאומילמכתבים: האגף לפניות הציבור, רחוב יפו 217 ירושלים, 9199908.

שים לב - פניות ראשוניות יש לשלוח בכתב בלבד – בפקס, באינטרנט או בדואר.
פניות טלפוניות רק לאחר הגשת פניה ראשונית בכתב.		02-6709070ימים א'-ה' בין השעות 13:00-15:0002-6525038 www.btl.gov.il
למתקשרים מבזק - טלפון למוקד ביטוח לאומי1-222-60-50ימים א'-ה' בין השעות 08:00-17:00
העברת מידע למוסד לביטוח לאומי - אגף חקירותניתן לשלוח את המידע בוואטסאפ לטלפון: 050-628718302-6709955ימים א'-ה' בין השעות 08:30-11:3002-6709897
חובות בגמלאות (מוקד במענה קולי)08-6509935
מוקד תמיכה באתר האינטרנט (שירות אישי , שיגור מסמכים ותשלומים)04-8812245ימים א'-ה' בין השעות 08:00-17:00
מוקד דיווח שמירת הריון 08-6509934ימים א'-ד' בין השעות 06:00-15:30 ימי ה' ביו השעות 06:00-18:30 ימי ו' בין השעות 06:00-14:30
חובות בגמלאות (מענה אנושי)04-8812266

חקירות - המוסד לביטוח לאומי

סניף אשקלון 08-674114908-6741125
סניף באר-שבע08-629535708-6295317
סניף בני ברק 03-615292003-6152952
סניף חדרה 04-632810604-6328071
סניף חולון 03-502250903-5022589
סניף חיפה04-854481004-8134907
סניף טבריה04-673813404-6739447
סניף ירושלים02-675562402-6755607
סניף כפר סבא09-747820809-7478247
סניף כרמיאל04-990732704-9907326
סניף נהריה04-952823904-9528044
סניף נצרת04-602743204-6027446
סניף נתניה09-860288409-8602804
סניף עפולה 04-652920904-6529114
סניף פתח-תקווה03-911496003-9114717
סניף קריות 04-846742504-8467438
סניף ראשל"צ03-9426631/203-9426739
סניף רחובות 08-934593608-9345953
סניף רמת-גן03-675144403-6751221
סניף רמלה 08-977738508-9777426
סניף ת"א03-625018603-6250187

אנשי קשר וארגונים מחוץ לביטוח לאומי

כותרתכתובתטלפוןשעות פעילותפקסאתר אינטרנט

בית דין אזורי לעבודה

באר-שבערח' התקווה 5,היכל המשפט מיקוד 841023852* \ 077-270333308-6470553www.court.gov.il
ירושליםרח' בית הדפוס 20 מיקוד 973003852* \ 077-270333302-6546412www.court.gov.il
נוף הגליל (נצרת עילית)רח' קרית יצחק רבין, היכל המשפט מיקוד 160003852* \ 077-2703333 04-6087499 www.court.gov.il
תל אביב (בת ים)הרב יצחק ניסנבוים 7, בת ים3852* \ 077-270333303-5128361, 03-6817829www.court.gov.il

לשכות הסיוע המשפטי

מוקד ארצי6405* 08:30- 16:00 www.court.gov.il

זכויות האזרח

שירות ייעוץ לאזרח 11808:00-16:00

מוקדי נשים ומשפחות

נעמ"ת 03-6921990
שדולת הנשים בישראל03-6123990
ויצו - קו ייעוץ להורים*6968 / 12226968www.wizo.org.il

מגן דוד אדום

מגן דוד אדום101www.mdais.org

בית הדין הארצי לעבודה

בית הדין הארצי לעבודה 077-2703333מענה טלפוני: ימים א'- ה' בין השעות 08:00-17:0002-6497738

ישראכרט

ישראכרט03-6364333www.isracard.co.il